中新网黑龙江新闻6月29日电(田为 曹玥 孙毅)随着人们工作方式的改变，受腰椎疾病困扰的人群日益增多，这其中需要手术患者的比例也逐年增加。治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，是不是只能手术开刀？近日，哈医大二院骨外科八病房(脊柱微创外科)主任王新涛教授团队为一位腰椎间盘重度脱出伴有腰椎管狭窄的患者成功进行了大通道全内镜下腰椎融合微创手术，此例手术几乎囊括了经皮大通道腰椎内镜下髓核摘除射频消融术、经皮腰椎椎弓根螺钉内固定术和腰椎内镜下关节突横突间植骨融合术等最新的脊柱微创外科技术，使传统手术下的大切口变为仅有五个1厘米的小切口，创伤小，恢复快，术后1天即可下地行走，患者腰腿疼痛症状彻底消失。
哈医大二院骨外科八病房(脊柱微创外科)主任王新涛教授(右2)带领团队完成大通道腰椎全内镜下椎管减压髓核摘除横突关节突间植骨融合术
今年64岁金女士(化姓)，近十年来腰痛的毛病给她的生活造成了极大的困扰，辗转多个医院寻求治疗方法，经历了无数次的理疗按摩，始终无法取得很好的疗效。10天前，金女士腰痛症状突然加重，右腿出现疼痛麻木症状，无论坐着或是卧床都不能缓解，痛苦不堪，夜不能寐。金女士去各大医院检查，影像学报告显示：腰椎间盘重度脱出并向下游离，伴有腰椎管狭窄。几乎所有的医生都说需要“开大刀”手术，金女士常年睡眠不佳，神经衰弱，更不想被“开大刀”。最终金女士经人介绍，来到了哈医大二院骨外科八病房(脊柱微创外科)。
王新涛教授介绍，结合金女士的病情，传统的手术方式为腰椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术。需要剥离椎旁肌肉，再进行腰椎管减压，摘除突出的间盘组织，切除增生内聚的骨质和肥厚的黄韧带，置入椎弓根螺钉恢复腰椎稳定性，再进行植骨融合术，手术需要广泛的剥离腰椎旁肌肉，软组织损伤较大。目前，哈医大二院脊柱微创外科已成功将此类开放手术转为微创内镜下操作，并且取得很好的疗效。
手术切口仅为5个1厘米左右的小切口
与患者家属充分沟通后，术前王新涛教授带领团队详细地制定手术方案，最终为金女士进行经皮大通道腰椎全内镜下椎管减压髓核摘除和经皮椎弓根螺钉固定横突关节突间植骨融合术。在手术过程中，王新涛教授通过先进的大通道腰椎内镜，清晰的显露出椎板及关节突；在内镜的直视下，切除增生的骨质和肥厚的黄韧带，并将游离的间盘组织完全摘除；在术中X线引导下采用经皮的方式置入椎弓根螺钉完成腰椎内固定，恢复腰椎的稳定性。另外，此术式是第一次在腰椎内镜下完成闫景龙教授首创的横突关节突间植骨融合方式，将传统的开放腰椎融合的手术方式转为微创内镜下腰椎融合手术。
术后X线、CT显示内固定和植骨位置良好
手术过程十分顺利，术后金女士的腰腿疼痛症状完全消失，术后第一天就可以起床行走，金女士高兴的说：“早知道微创手术疗效这么好，何必忍这么多年，花这么多冤枉钱。”
哈医大二院骨外科主任闫景龙教授介绍，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症在临床上比较常见，患病人群大，呈年轻化趋势。哈医大二院2016年引进全脊柱内窥镜系统，可以为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的患者实施微创内镜下操作，此项微创手术对身体损伤较小，风险小、出血少、见效快，取得很好的效果，目前已经造福了数百位患者。
闫景龙教授强调，通过微创的手术方式解决腰椎间盘重度脱出向下游离伴有腰椎管狭窄，此术式中的植骨融合方式属于先进技术，在国内外尚属首创，不仅显著快速提高患者的生活质量，而且减少了内植物的放置，此类手术的成功开展，对哈医大二院脊柱微创外科技术水平的发展具有里程碑的意义！(完)
